Os planos de saúde muitas vezes negam a cobertura de cirurgias bucomaxilofaciais, mesmo quando esses procedimentos são essenciais para a saúde e bem-estar do paciente. Isso é uma prática abusiva que viola o direito dos beneficiários e pode comprometer seriamente a sua qualidade de vida.

Se você está passando por uma situação como essa, saiba que você não deve aceitar essa negativa de cobertura. É possível reverter essa situação através de uma ação judicial com um advogado especializado em direito da saúde.

Para tanto, segue um PASSO-A-PASSO de como conseguir judicialmente a cobertura de uma cirurgia bucomaxilofacial:

1- Consulte um profissional especializado em cirurgia bucomaxilofacial para avaliar a necessidade do procedimento e emitir um relatório médico detalhado sobre o seu estado de saúde e a necessidade da cirurgia.

2- Verifique a cobertura do seu plano de saúde para o procedimento em questão (registre tudo) e, caso haja negativa, solicite por escrito a justificativa da negativa de cobertura.

3- Com o relatório médico e a justificativa da negativa de cobertura em mãos, procure um advogado especializado em direito da saúde para orientá-lo sobre as possibilidades de ingressar com uma ação judicial.

4- O advogado irá analisar o caso e, se houver fundamentos jurídicos, irá ingressar com uma ação judicial solicitando a cobertura da cirurgia bucomaxilofacial pelo plano de saúde.

5- Durante o processo judicial, o advogado irá apresentar argumentos e provas para comprovar a necessidade da cirurgia e a abusividade da negativa de cobertura por parte do plano de saúde.

6- Havendo decisão favorável, o plano de saúde será obrigado a cobrir a cirurgia bucomaxilofacial, nos termos determinados pela Justiça.

7- Se o plano de saúde não cumprir a decisão judicial, o advogado poderá requerer medidas judiciais para garantir o cumprimento da decisão, incluindo a aplicação de multas e sanções.

É importante ressaltar que a negativa de cobertura só é válida quando a cirurgia bucomaxilofacial for realizada apenas para fins estéticos. Quando se trata de uma questão de saúde, o plano de saúde é obrigado a cobrir o procedimento, conforme determina a lei.

Por isso, se você está enfrentando a negativa de cobertura para uma cirurgia bucomaxilofacial essencial para a sua saúde, não hesite em procurar ajuda especializada para reverter essa situação e garantir que você receba a assistência médica necessária.

Não permita que os planos de saúde violam os seus direitos e comprometam a sua saúde e bem-estar.

Entre em contato agora mesmo e saiba como podemos ajudar a resolver esse problema através de uma ação judicial. Juntos, podemos garantir que os seus direitos sejam respeitados e que você receba a assistência médica adequada.